Asuhan Keperawatan Instalasi Rawat Inap

Dilakukan Oleh Perawat. Proses pengisian Menu Asuhan Keperawatan Instalasi Rawat Inap

Alur Askep Rawat Inap

1

Modul Asuhan Keperawatan dan PPA » Aksep Rawat Inap » Cari Data Pasien » Pilih Pasien.

2

DPJP & Assesment Medis

3

Pengkajian Keperawatan

4

Rekonsiliasi Obat

Rekonsiliasi Obat: Proses pencatatan, verifikasi, dan penyesuaian daftar obat pasien saat masuk, selama perawatan, dan sebelum pulang untuk mencegah kesalahan penggunaan obat.

Daftar Obat yang Dipakai dari Rumah: Catatan obat-obatan yang sudah dikonsumsi pasien sebelum masuk rumah sakit untuk memastikan kesinambungan terapi dan menghindari interaksi obat yang berbahaya.

5

Edukasi Pasien

Form Pendidikan Kesehatan: Berfungsi untuk memberikan informasi dasar dan rencana edukasi yang perlu disampaikan kepada pasien terkait kondisi kesehatannya.

6

Pemantauan Khusus

Ilustrasi pengisian Form Pemantauan Khusus

7

Rencana Penatalaksanaan Terintegrasi

8

Catatan Pelaksanaan Pemberian Obat

  1. Klik menu Askep Rawat Inap

  2. Filter pencarian sesuaikan dengan kebutuhan / menggunakan No RM

  3. Klik pada No RM/ Nama Pasien yang dimaksud

  1. Klik fitur Catatan Pelaksanan Pemberian Obat » Resep Obat/Alkes

  2. Klik Resep (warna hijau) artinya sudah diberikan oleh farmasi, lalu akan muncul pop up seperti di bawah.

  1. Klik Ubah jika akan melakukan Pencatatan Pemberian Obat

  2. Isi tanggal, jam dan keterangan sesuai dengan kondisi dilapangan

  3. Klik tambah baris jika akan menambahkan Pencatatan di tanggal berikutnya

  4. Klik simpan

  1. Klik Preview Kipo, lalu akan muncul tabel seperti di bawah.

  1. Arahkan krusor pada jumlah (Total Qty) untuk mengetahui keterangannya

  1. Beri Qty / Sisa Qty :
    Beri Qty -> Jumlah obat yang sudah diberikan ke Pasien dan sudah dilakukan pencatatan pada pelaksanan pemberian obat Sisa Qty -> Obat yang tersisa di ruang perawatan (dengan catatan perawat tertib melakukan pencatatan pemberian obat)

  2. Tanda [ ] artinya perawat sudah memberikan kepada pasien dan sudah melakukan pencatatan pada pelaksanan pemberian obat

9

Discharge Planning

Discharge Planning adalah perencanaan pemulangan pasien dari rumah sakit yang bertujuan untuk memastikan pasien mendapatkan perawatan lanjutan yang tepat setelah keluar dari perawatan inap.

10

Resume Pasien Pulang

Resume Pasien Pulang: Ringkasan perawatan pasien selama dirawat, termasuk diagnosa, tindakan medis, pengobatan, serta saran perawatan lanjutan setelah pulang.

Saat menginput resume pasien pulang, klik tombol "Ubah" untuk mengedit. Masukkan informasi kondisi pasien saat pulang, kemudian input perawat primer. Setelah semua data diisi dan sesuai, klik "Simpan".

11

History Resume Medis

Updated on